Je kunt je nu opgeven voor de HG-lotgenotenmiddag op 4 oktober

Op zaterdagmiddag 4 oktober organiseren we voor het eerst een lotgenotenmiddag voor vrouwen die HG of ernstige zwangerschapsmisselijkheid hebben gehad. Deze bijeenkomst is gepland bij PGOSupport in Utrecht (Daltonlaan 600).

Het doel van de middag is met name het uitwisselen van ervaringen met andere vrouwen die HG hebben gehad. Daarbij kunnen het verwerken van een HG-zwangerschap of het voorbereiden van een nieuwe HG-zwangerschap onderwerpen van gesprek zijn. Het exacte programma volgt nog.

Voor ons is deze lotgenotenmiddag ook een moment om te kunnen polsen wat jullie wensen zijn met betrekking tot de stichting.

Voor het bijwonen van de lotgenotenmiddag vragen wij een bijdrage in de kosten van 5 euro. Dit bedrag gebruiken wij om de middag te organiseren en voor de huur van de ruimte (een eventueel positief saldo komt ten goede van stichting ZEHG). Een hoger bedrag bijdragen dan 5 euro mag natuurlijk ook!

Wil je je opgeven voor deze lotgenotenmiddag? Stuur dan een mail aan info@zehg.nl met je gegevens en maak je bijdrage voor 15 september over op rekeningnummer NL98RABO0138707030 ten name van Stichting ZEHG onder vermelding van je naam (zodat we mail en bijdrage kunnen matchen).
We hopen dat we jullie daar zien!

Acupunctuur bij zwangeschapsmisselijkheid

Acupunctuur wordt steeds vaker gebruikt in Nederland en kan ook bij zwangerschapsmisselijkheid een hulp zijn. Gilles Stoop, acupuncturist, vertelt er meer over in dit blog.

Acupunctuur bij zwangerschapsmisselijkheid
Als je zwanger bent, verandert er veel in je lichaam. Je hele interne huishouding moet voor twee personen worden ingericht. Sommige vrouwen kunnen daardoor lichamelijk of geestelijk uit hun evenwicht raken. Dit kan leiden tot de bekende zwangerschapskwaaltjes zoals misselijkheid, vermoeidheid, lage rugklachten, etcetera.

Zwangerschapsmisselijkheid hoort er nu eenmaal bij?
Deze klachten worden veelal geaccepteerd onder het mom van ‘het hoort er nu eenmaal bij’. Maar ze kunnen ook zo erg zijn dat je er echt last van hebt. In sommige gevallen kun je zelfs nauwelijks meer normaal functioneren. Dan is het zaak om daar iets aan te doen. Acupunctuur is dan een prima optie.

Wanneer ga ik met mijn klachten naar de acupuncturist?
Met acupunctuur kunnen de zwangerschapsklachten op een natuurlijke manier behandeld worden, zonder het kind in gevaar te brengen. Bovendien is een behandeling met acupunctuur er juist primair op gericht om het lichaam weer in balans te brengen, de energetische werking van de maag te versterken en de eventueel onderliggende disharmonie te herstellen. Het dieetadvies van de acupuncturist zorgt daarnaast voor het verminderen van de belasting van het spijsverteringsstelsel.

Onderzoek: acupunctuur veilig bij zwangerschapsmisselijkheid
Volgens Dr. Caroline Smith van de Universiteit van Adelaide (Australië) verhelpt acupunctuur de misselijkheid sneller dan als je niets doet, ook in het begin van de zwangerschap.

Smith onderzocht 593 vrouwen, allen minder dan 14 weken zwanger, die last hadden van
misselijkheid en overgeven. De vrouwen werden willekeurig ingedeeld in vier groepen. De eerste groep kreeg traditionele acupunctuur, waarbij diverse naalden in de onderarm en de onderbuik werden gestoken, bij de tweede groep werden de naalden in het (p6)-punt (een punt aan de binnenkant van de pols – red.) gestoken dat in verband staat met braken en misselijkheid. Een derde groep kreeg de naalden net naast de belangrijke punten gestoken, terwijl de laatste groep geen behandeling kreeg. De vrouwen die de traditionele acupunctuur ontvingen, merkten na ongeveer 1 week verlichting, de p6-acupunctuur gaf een week later verbetering. De twee controlegroepen merkten verbetering na 3-4 weken. Bij geen van de groepen nam het overgeven af, alleen de misselijkheid werd minder. Vrouwen die de traditionele acupunctuur ontvingen merkten het meest verschil en voelden zich ook het beste.

Behandeling
Om de klachten aan te pakken is 1 behandeling per week vaak al voldoende gedurende 6 tot 8 weken en bij ernstige klachten 2 x per week. Na een paar behandelingen merk je vaak al dat de misselijkheid minder wordt. Na 4 behandelingen wordt er geëvalueerd om te kijken of er voldoende vooruitgang is. Kijk voor meer informatie op de website van de Nederlandse Vereniging voor Acupunctuur (NVA). Contact opnemen met Gilles Stoop, één van de leden van de NVA, kan ook. De meeste zorgverzekeraars vergoeden overigens behandelingen (deels) van acupuncturisten die zijn aangesloten bij de NVA, meer informatie daarover kun je opvragen bij je zorgverzekeraar.

 

Opmerking ZEHG
Neem bij ernstige zwangerschapsmisselijkheid of als de klachten door acupunctuur niet verminderen altijd contact op met huisarts of verloskundige.

Update onderzoek cortisol en misselijkheid

Beste Zwangeren

Wederom iedereen die al meedoet aan het onderzoek heel erg bedankt daarvoor! Het loopt lekker. De laatste inclusies zijn nu binnen in totaal zijn dat er 86 geworden. Helaas zijn er een paar mensen afgevallen door bijvoorbeeld een miskraam, maar ook omdat ze het toch te zwaar vonden de lijsten dagelijks in te moeten vullen, of ze waren deze lijsten kwijt geraakt als gevolg van een verhuizing ( op de een of andere manier zijn zwangeren altijd of aan het verbouwen of aan het verhuizen :) ). Wel geeft mij dit steeds weer het inzicht dat ik veel van mensen vraag, als ze al zo misselijk zijn ze dan ook nog de lijsten voor mij scoren, daarom voor alle mensen die dit hebben gedaan heel erg bedankt…

Momenteel krijg ik nog regelmatig aanmeldingen binnen voor deelname aan het onderzoek, en dat zijn vrouwen die heel vroeg zwanger zijn. Voor ik begon met dit onderzoek wilde ik graag vrouwen includeren vanaf deze termijn, omdat HG zich vaak dan al openbaart. Voor vervolg onderzoek (dat er zeker gaat komen) week ik dan ook dat ik me weer op deze site zal melden met de vraag naar mensen die mee willen werken. Van de mensen die zich nu nog aanmelden vraag ik dan ook of ik de mailadressen mag bewaren.

Wat nu nog rest met betrekking tot het onderzoek is het invoeren van de laatste gegevens in SPSS een programma voor  statistische verwerking van onderzoeksgegevens, nog een paar haarplukjes afnemen, en dan al het haar laten analyseren. Dit laatste gaat in januari gebeuren in Rotterdam door een promovendus in het Erasmus medisch centrum. Als ik deze informatie heb, voer ik dit ook in SPSS in en dan kan ik conclusies gaan trekken. Wanneer de masterthese is geschreven zal ik een samenvatting daarvan naar deze site sturen.

Nogmaals iedereen heel erg bedankt voor de medewerking en ik zal jullie op de hoogte houden.

Vriendelijke groet

Gea Vije

Update onderzoek cortisol + oproep om mee te doen

Beste zwangeren,

Wederom iedereen die al meedoet aan het onderzoek heel erg bedankt daarvoor! Het loopt lekker. De laatste drie weken voor het includeren gaan nu in. Om een goede conclusie te kunnen trekken zou ik nog 20 mensen nodig hebben, dus iedereen die zwangeren kent die nog geen 8 weken zijn, of als ze helemaal niet misselijk zijn geweest nog geen 13 weken laat het weten.

De eerst gegevens zijn nu ingevoerd in SPSS een programma voor statische analyse. Helaas kan ik uit deze gegevens nog niets zeggen omdat pas in januari de plukjes haar allemaal tegelijk worden geanalyseerd. Het wordt overigens van de hoofdhuid geknipt en er niet uitgetrokken (dit werd mij een paar maal gevraagd). Op 4 februari hoop ik de eerste conclusies te kunnen trekken.

Door de mensen die meedoen wordt mij vaak gevraagd waarom ik onderzoek doe naar Hyperemesis gravidarum. Toen ik een jaar of 14 was hoorde ik een kennis tegen mijn moeder zeggen dat ze weer zwanger was en o zoo misselijk. Mijn moeder vertelde mij dat sommige mensen daar last van konden hebben, anderen niet, zij had er nooit last van als ze zwanger was maar haar zus, mijn tante dus, was negen maanden lang heel ziek en vanaf de bevalling knapte ze op. Dat vond ik zo raar, waarom zou je misselijk moeten zijn als je een kind krijgt, dat is toch biologisch gezien het doel waarom je op de wereld rondloopt, jezelf voortplanten?

De vraag waarom sommige mensen misselijk worden en anderen niet heeft mij sinds die tijd in meer of mindere mate bezig gehouden. Toen ik als verloskundige in opleiding mijn eerst hyperemesis gravidarum patiënt zag, schrok ik van de ernst van het ziekte beeld, maar ook van het feit dat niemand wist wat eraan te doen. In de literatuur vond ik heel veel theorieën en tot mijn schrik ook dat tot 1993 er nog mensen stierven aan deze aandoening. Omdat HG niet bekend is, wordt er van alles geroepen, “het zijn bepaalde type vrouwen die dit krijgen”(welke types dan???), “ze kotsen op hun vent of hun kind” , “het zit tussen de oren” (volgens mij komt er vanalles uit tussen de oren….), tot het afzonderen van alles en iedereen in een donkere kamer “dan leren ze het spugen wel af”. Gelukkig hoor ik nu ook meer begripvolle reactie en ziet men wel in dat hyperemsis gravidarum wel heel invaliderend werkt

Het stresshormoon cortisol speelt een belangrijke rol bij weefsel opbouw en in het afweersysteem. Beide zaken die in het begin van de zwangerschap aan de orde zijn. Het ziektebeeld dat hoort bij een tekort aan het stresshormoon cortisol heeft bijna dezelfde symptomen als hyperemesis gravidarum. Mijn is idee is dan ook dat vrouwen met HG relatief iets te weinig van dit hormoon hebben/aanmaken tijdens de zwangerschap. Wat nu zo leuk is aan de bepaling van het cortisol uit het hoofdhaar is dat je als het cortisol daarin kan bepalen, gebonden en ongebonden en over een langere tijd. Maar ook het verschil tussen voor de zwangerschap en tijdens de laatste weken van het eerste trimester waarin ik de misselijkheid laat scoren.

Hopelijk gaat het lukken mijn goede aantal inclusies binnen te krijgen en zodra ik uitkomsten heb zal ik ze hier delen.

Hartelijk groet en voor iedereen heel veel sterkte, en een goede zwangerschap met een mooie bevalling gewenst.

Gea Vije

Reageren op deze site

Met de nieuwe site hadden we ook de opties voor het reageren op berichten en artikelen aangepast. Hierbij moest een naam en emailadres verplicht worden ingevuld. Omdat we het gevoel hebben dat hierdoor minder mensen reageren, hebben we deze verplichting weer weggehaald. Je hoeft nu dus niet meer verplicht je naam en emailadres in te vullen, probeer maar :)
Het is nog wel zo dat de eerste reactie die iemand geeft op de site moet worden goedgekeurd (dit is om spam te voorkomen).

Mocht deze aanpassing leiden tot meer spam op de site, dan zullen we op dat moment bekijken wat we daar tegen kunnen doen.

Landelijk onderzoek naar de behandeling van HG en de gevolgen voor het kind: de Mother studie!

MOTHER_logo_def._zonder_rand
De MOTHER-Studie: Onderzoek naar de behandeling en gevolgen van ernstig zwangerschapsbraken

Waarom dit onderzoek?
Ernstig zwangerschapsbraken, ook wel hyperemesis gravidarum (HG), is de meest voorkomende reden voor ziekenhuisopname in de 1e helft van de zwangerschap. We weten dat HG geassocieerd is met ongunstige zwangerschapsuitkomsten zoals een lager geboortegewicht van het kind en dat het een grote impact heeft op de kwaliteit van leven. Desondanks is over de oorzaak en behandeling van de aandoening erg weinig bekend.

Op dit moment krijgen vrouwen met HG tijdens een ziekenhuisopname vocht via het infuus toegediend. Over het algemeen krijgen ze geen specifieke zorg met betrekking tot hun voedingsinname, hoewel sondevoeding soms wordt gebruikt als laatste redmiddel. Het is echter onduidelijk welke behandeling effectief is. We weten dat het geven van sondevoeding een goede manier is om uitdroging en ondervoeding in niet-zwangere patiënten te behandelen maar er bestaan nog geen gerandomiseerde onderzoeken waarbij is onderzocht of sondevoeding bij patiënten met HG de klachten en kwaliteit van leven kan verbeteren of opnameduur kan bekorten. Ook is niet bekend of sondevoeding een gunstig effect heeft op de uitkomst van de zwangerschap.

Er is steeds meer bewijs dat ondervoeding vroeg in de zwangerschap gevolgen kan hebben voor de gezondheid van het nog ongeboren kind voor zijn hele verdere leven, waaronder een toegenomen risico op hart- en vaatziekten. Het blijkt dat al vanaf de geboorte stoffen in het bloed aantoonbaar zijn die dit risico lijken te voorspellen. Het zou kunnen dat dit ook geldt voor kinderen van moeders met HG, deze lange termijn gevolgen zijn echter nog nooit onderzocht.

Waar staat MOTHER voor?
De afkorting ‘MOTHER’ staat voor: Maternal and Offspring outcomes after Treatment of HyperEmesis by Refeeding.

Welke vrouwen kunnen deelnemen aan het onderzoek?
Zwangere vrouwen die worden opgenomen in het ziekenhuis vanwege HG, tenminste 18 jaar of ouder zijn en een zwangerschapsduur hebben tussen 5+0 en 19+6 weken.

Wat houdt het onderzoek precies in?
We vergelijken twee behandelingen: Sondevoeding of vochttoediening via het infuus.

Indien een patiënte meedoet aan het onderzoek loot zij voor 1 van beide behandelingen (50% kans). In het geval van sondevoeding wordt ontslag met sonde naar huis aangemoedigd. De patiënte wordt dan begeleid door een diëtiste uit het ziekenhuis. Indien de patiënte loot voor een infuus verloopt de zorg zoals dat nu ook het geval is. De overige zorg, zoals het voorschrijven van medicijnen tegen de misselijkheid is voor beide groepen hetzelfde. Welke medicijnen precies worden voorgeschreven hangt af van het ziekenhuis waar u bent opgenomen.

Tijdens de eerste 20 weken van de zwangerschap vragen we naar de klachten van misselijkheid en braken, het gewicht en de eetlust door middel van vragenlijsten en een dagboekje.

Na de bevalling nemen we wat bloed uit de navelstreng af (niet van de baby) en een hapje van de moederkoek om onderzoek naar stofjes te doen die het risico op hart- en vaatziekten kunnen voorspellen.

Een jaar na de geboorte vragen we nog een keer een vragenlijst in te vullen. Verder zouden we graag in de toekomst de gezondheid van de kinderen willen vervolgen.

Waar vindt het onderzoek plaats?
De MOTHER-studie is sinds kort gestart in het AMC Amsterdam en Medisch Centrum Alkmaar. We verwachten eind dit jaar dat de studie ook in andere ziekenhuizen zal starten.

Wilt u graag meedoen? Vraag ernaar bij uw arts.

Voor een actueel overzicht van deelnemende ziekenhuizen klikt u hier.

Verdere informatie over de MOTHER-studie vindt u op:

www.studies-obsgyn.nl/mother  en

www.watverwachtu.nl

U kunt uw vraag ook stellen via: mother@studies-obsgyn.nl

We hopen van harte dat u wilt deelnemen aan dit onderzoek om een betere behandeling in de toekomst mogelijk te maken!

Namens de MOTHER-projectgroep:

Prof. dr. T.J. Roseboom, AMC Amsterdam

Prof. dr. B.W.J. Mol, AMC Amsterdam

Prof. dr. J.A.M. van der Post, AMC Amsterdam

Dr. R.C. Painter, AMC Amsterdam

Dr. C. Ris-Stalpers, AMC Amsterdam

Dr. J.M.J. Bais, MCA Alkmaar

Iris Grooten, arts-onderzoeker MOTHER studie

Consequenties van ernstige zwangerschapsmisselijkheid (HG) voor het kind: een literatuuronderzoek

Auteurs: Marjolein Veenendaal, Annet van Abeelen, Rebecca Painter, Joris van der Post, Tessa Roseboom, AMC Amsterdam, BJOG 2011

Literatuuronderzoek naar HG laat zien dat er helaas nog weinig bekend is over HG en de gevolgen voor het (ongeboren) kind. Toekomstig onderzoek kan hier wellicht verandering in brengen.

Zwangerschapsmisselijkheid is een van de meest voorkomende kwalen tijdens de zwangerschap. Een klein deel van de zwangere vrouwen heeft last van een extreme vorm van zwangerschapsmisselijkheid en/of overgeven: hyperemesis gravidarum (HG). Er is nog relatief weinig bekend over hyperemesis gravidarum (HG) en of het gevolgen heeft voor de gezondheid van het ongeboren kind. Daarom hebben wij een literatuurstudie gedaan om alles wat bekend is over de korte en lange termijn gevolgen van HG voor het kind samen te vatten.

Wij vonden 24 studies die de gevolgen van HG voor de kinderen beschreven. Samengevat blijkt dat vrouwen die last hebben van HG tijdens de zwangerschap vaker zwanger zijn van een meisje. Ze krijgen vaker een baby die te klein is voor de zwangerschapsduur en ze bevallen vaker te vroeg. Er werd geen effect van HG gevonden op zuigelingensterfte bij de bevalling, Apgar scores of aangeboren afwijkingen. Er is vrijwel geen onderzoek gedaan naar de effecten op de lange termijn. Behalve een kleine studie, die beschrijft dat moeders van mannen die voor hun 40ste zaadbalkanker kregen vaker HG hadden dan moeders van controle mannen, is er niets bekend over de lange termijn gevolgen van HG voor de kinderen.

Bij ons literatuuronderzoek vonden wij aanwijzingen dat er korte termijn gevolgen zijn van HG voor de baby’s. Wij konden echter geen rekening houden met andere kenmerken dan HG zoals gewichtstoename tijdens de zwangerschap. Het lijkt er namelijk op dat de nadelige gevolgen, zoals vroeggeboorte en laag geboortegewicht voornamelijk voorkomen bij vrouwen die niets of heel weinig aankomen tijdens de zwangerschap. Dit zou erop kunnen wijzen dat niet HG, maar onvoldoende gewichtstoename de oorzaak is van de nadelige gevolgen. Dit benadrukt het belang van voldoende gewichtstoename tijdens de zwangerschap. Toekomstig onderzoek moet uitwijzen of HG ook lange termijn gevolgen heeft voor de kinderen die na een HG zwangerschap worden geboren. Binnenkort start een pilot-onderzoek naar sonde-voeding bij de behandeling van HG, waarin niet alleen naar de zwangere vrouw, maar ook naar de gezondheid van haar kind zal worden gekeken.

Referentie:
Consequences of hyperemesis gravidarum for offspring: a systematic review and meta-analysis - BJOG 2011 oktober – Veenendaal MV, van Abeelen AF, Painter RC, van der Post JA, Roseboom TJ – Department of Clinical Epidemiology, Biostatistics and Bioinformatics, Academic Medical Centre, University of Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands. m.v.veenendaal@amc.uva.nl

Oproep: Kans om mee te werken aan onderzoek naar zwangerschapsmisselijkheid!

Beste Zwangeren,

Voor de opleiding Master Physician Assistant klinische verloskunde voer ik een onderzoek uit naar de rol van het stresshormoon Cortisol bij zwangerschapsmisselijkheid en hyperemesis gravidarum.
Hiervoor heb ik 81 zwangere vrouwen nodig die nog geen 8 weken zwanger zijn. Zowel vrouwen die (extreem) misselijk zijn, als vrouwen die werkelijk nergens last van hebben.
De vraag is of je gedurende 4 tot 5 weken 2 x per dag stil wilt staan of en zo ja hoe ernstig misselijk je bent geweest. De vrouwen die helemaal niet misselijk zijn hoeven per dag alleen maar 2x een kruisje te zetten op een aftekenlijstje (dat kan zelfs 1 x per week). Vrouwen die wel misselijk zijn hebben iets meer werk, die moeten 2x per dag een internationale misselijkheidsscore lijst invullen.
Bij een zwangerschap van 13 weken wil ik dan een plukje haar van het achterhoofd afnemen. Daar zie je niets van als het haar los hangt, alleen als je echt op het hoofd gaat zoeken zou je kunnen zien waar het is afgenomen. Geverfd of geblondeerd haar, maakt niet uit (gemillimeterd haar lukt helaas niet). In dit plukje haar kan tot minimaal 4 maanden terug worden gekeken hoe hoog het stresshormoon is geweest. Deze score vergelijk ik dan met de misselijkheidsscore.

Voor de praktische uitvoering van het onderzoek heb ik vooral vrouwen nodig in de omgeving van Rotterdam/Dordrecht/Breda, in de periode van 1 september tot 1 december 2013.
Omdat ik weet dat ik wel wat van de deelnemers vraag, verloot ik 4 bioscoopbonnen onder de volledig ingevulde vragenlijsten.
Wil je meedoen mail dan naar: geavije@gmail.com zodat ik je meer informatie kan sturen, je het mapje met invullijsten kan overhandigen en we een afspraak kunnen maken wanneer we het haar afnemen.

Alvast heel erg bedankt voor eventuele deelname!

Vriendelijke groet Gea Vije

« Older Entries